5年前病案。
张某,男,42岁,
初诊日期:2020年7月9日。
主诉:阳痿早泄4月,腹胀纳差3月。
阳痿,早泄,腹胀、腹满、纳差,右侧肋下不舒服更重,进食后症状加重,受凉或饮酒后症状亦可加重。口苦,心烦,气短。无寒热。纳差,大便不畅,小便正常。
腹诊:腹部平坦,腹力中等,右侧肋下缘按之有抵抗,肚脐下右侧压痛。
脉滑有力,舌淡苔白舌底瘀紫。
辨六经为少阳太阴合病。
辩方证为:四逆散与朴姜半甘参合方加桂枝。
处方:柴胡15g,枳实10g,赤芍12g,炙甘草10g,厚朴30g。清半夏15g,生姜5片,大枣4枚,人参10g,桂枝10g,中药饮,片7剂,水煎服。
7月16日复诊。服药后阳痿、早泄均明显改善,自述夫妻生活变得和谐。腹胀已明显减轻,在原方基础上治疗痊愈。
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